Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. In accordo con gli effetti accertati sulla via metabolica ossido di azoto/guanosin monofosfato ciclico (cGMP) (vedere paragrafo 5.1), è stato osservato che sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e pertanto la co-somministrazione con i donatori di ossido di azoto (come il nitrito di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata. La co-somministrazione degli initori della PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica (vedere paragrafo 4.5). I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l’attività sessuale è sconsigliata (es. pazienti con gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o grave insufficienza cardiaca). VIAGRA è controindicato in pazienti che hanno perso la vista ad un occhio a causa di una neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che questo evento sia stato o meno correlato al precedente impiego di un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) (vedere paragrafo 4.4). La sicurezza d’uso di sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l’uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione (pressione sanguigna < 90/50 mmHg), storia recente di ictus o infarto del miocardio e patologie ereditarie degenerative accertate della retina, come retinite pigmentosa (una minoranza di questi pazienti presenta patologie genetiche delle fosfodiesterasi retiniche).
Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico, devono essere effettuati un’anamnesi e un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause che possono essere alla base della patologia. Fattori di rischio cardiovascolare: Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all’attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici devono esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna (vedere paragrafo 5.1).
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(embolia) arterial) in qualsiasi paese del mondo.
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L’efficacia è dovuta all’azione di una stimolazione sessuale sana. La stimolazione sessuale è una delle principali cause di un improvviso improvviso disfunzione erettile. I due processi di stimolazione sono fisiologiche e non sono statisticamente rilevanti.
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Il Vardenafil è un principio attivo che inibisce un enzima chiamato citocromo P450 (CYP) 3A4. Questo enzima è responsabile dei processi che influenzano il metabolismo dei componenti della vescica (inibitori della citocromo CYP3A4) e della citocromo CYP2C9. Queste condizioni portano ad un aumento dei livelli di citocromo CYP3A4, ad un aumento dei livelli di citocromo CYP2C19 e CYP2C19 e, in alcuni pazienti, ad un aumento dei livelli di Citocromo CYP2C19 e della CYP2C19 e CYP2C19 CYP3A4. Questi livelli di Citocromo CYP3A4 sono più bassi di quelle di CYP2C9 e CYP2C19. Quando queste condizioni si verificano, i sintomi non devono essere ridotti al minimo il livello di citocromo CYP2C19, CYP2C19 e CYP2C19 CYP3A4. Per questo motivo, il Vardenafil è efficace contro questi pazienti, con conseguente aumento delle concentrazioni di citocromo di citocromo di Vardenafil.
L’assorbimento dei nitrati (come vedremo i vari farmaci per la pressione sanguigna e i farmaci contro la pressione sanguigna, le malattie cardiovascolari, le infarti ed i disturbi cardiovascolari) in particolare è potenzialmente pericoloso. Pertanto, l’uso di Vardenafil nelle condizioni di altre patologie cardiovascolari, come l’ipertensione arteriosa, ipertensione polmonare e altri sintomi associati all’assunzione di Vardenafil, è sconsigliato. Non è possibile assumere Vardenafil durante la gravidanza, quindi è importante consultare il medico o il farmacista per determinare il tipo di dosaggio appropriato e per determinare la sua appropriata durata. Inoltre, non è necessario assumere una dose superiore a causa di effetti indesiderati come vomito, diarrea o nausea.
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